人上了年纪，相对于年轻时，各方面功能都有所退化。但每个人的情况又各不相同，加之药品说明书中关于老年人的用药说明更是少之又少，因此，对于老年人用药，还是要持以审慎的态度，有先有后，科学治疗。

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先明确诊断，后确定治疗

人到老年，免疫功能减退或失调，一人多病的现象普遍存在。当老年人发现身体不适时，应及时找医生明确诊断，然后根据病情参考医生建议，确定治疗方案。不可自己想当然乱用药，否则易导致药不对症或药物不良反应。

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先食疗，后药疗

俗话说：“是药三分毒。” 因此，建议能食疗的老年人先食疗，如喝姜片红糖水可治疗风寒感冒，食疗后仍不见效可考虑使用理疗、按摩、针灸等方法，仍不见效再选择药物治疗。当然，还是要根据病情的轻重缓急确定治疗方法，但老年人也不可讳疾忌医和偏信食疗偏方。

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先外用，后内服

为减少药物对人体的损害，能使用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等，可先使用外用药解毒、消肿，尽量不先内服抗炎药。

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先用口服药，后用注射药

有些老年人一有病就想注射针剂，以为使用注射药病好得快，其实不然。药物直接通过血液流向全身，会进入心脏，直接危害血管壁和心脏。因此，能使用口服药使疾病缓解的老年人，就不必使用注射药了。

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先用中药，后用西药

中药多属于天然药物，对不少慢性病的治疗有独到之处。而老年人多患有慢性病或有“老病根”，可以先服用中药进行调理。当然，中药同样存在不良反应，特别是一些中成药，其实是加有西药成分的，因此服用时同样需要审慎，应该在有相应资质的专业人员的指导下使用。

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先用老药，后用新药

近年来，新药、特药不断涌现。一般来说，新药、特药在某一方面确实有独特疗效，但由于它们的应用时间较短，用药人群还相对有限，缺点和不良反应尤其是远期不良反应还没被人们认识，不知是否能经得起时间考验。实际上，经不起时间考验而最终被淘汰的新药屡见不鲜。因此，老年人患病时最好先用老药，确实需要使用新药、特药时，也要慎重。

内容来源：人民卫生出版社出版《听懂医生的话：医患关于用药的有效沟通》

编 著：河北医科大学第一医院主任药师、教授 杨继章

（责任编辑：王中一）