近日，由我国老年医学领军人物、中南大学衰老与老年疾病研究所所长、中南大学湘雅二医院刘幼硕教授领衔我国老年医学专家及中华医学会老年医学分会，共同编写完成的首部《延缓衰老药物干预研究中国老年医学临床专家共识》（以下简称《共识》）正式颁布。目前我国健康寿命是怎样的情况？《共识》发布将如何推动老年医学与老年健康产业高质量发展？记者采访了刘幼硕教授。

问: 什么是健康寿命？什么是老年疾病？

答：健康寿命，简单解释就是自我感觉良好的年数，这些年数包括没有残疾或疾病得到有效控制，没有影响日常生活，可以做自己喜欢的事情。

全球疾病负担研究机构最新公布的数据显示，随着医学的进步，人的寿命延长了，但健康的时间却在减少。到2021年，健康状态良好的比例从1990年的85.8%下降至83.6%。致命性疾病转变为慢性病，加上肥胖、糖尿病和药物滥用等患病率和健康问题正在年轻人中上升，这也是导致健康时间减少的主要原因之一。该数据还显示，预期寿命与健康寿命之间的差距在逐渐扩大，平均差距从1990年的10.8岁增加到12.7岁。从20世纪初，人们的预期寿命从49岁快速增长至77岁；与此同时，患有年龄相关疾病的风险也随之增加，如痴呆症、癌症、帕金森症等。此外，药物滥用和成瘾、肥胖和糖尿病等疾病在较早年龄阶段越来越普遍，这些因素都会减少一个人的健康寿命。

当一个人年纪越大，患一种或多种与年龄相关疾病的机会越多，这是自然结果，不是失败结果。同时，由于疾病诊断灵敏度增高，也可能发现以前漏诊的疾病。今后，随着科技的发展，很多慢病患者的生活也更容易自我管理，比如利用AI机器人。因此，治疗不再是单纯延长寿命，而是让患者有更长的健康寿命。科学研究上，衰老及延缓衰老更是当今生命科学前沿研究的热点，寻找延缓衰老的方法对于改善老年人的身体机能、提高其健康寿命意义重大。

问:《共识》是在怎样的背景下制定的？延缓衰老药物干预研究与某种特定疾病的药物干预研究有何不同？

答: 我国老龄人口总数和老龄化速度均居世界首位，积极应对人口老龄化已上升为国家战略。目前我国老年人带病生存期包括失能期长达8-9年，因此延缓衰老、衰弱应受到临床医生和研究者的重点关注，积极推动健康老龄化科技应对并参与其中，努力促进健康长寿。

老年人往往是多种疾病同时发生，并且这些疾病的发生率通常在70岁以后显著增长。这不仅阻碍了对单一疾病进行合适的治疗，同时老年患者合用多种药物的问题也日益严重，会导致不良反应、难以预测的药物相互作用以及依从性差等问题。它促使科学家们聚焦衰老干预研究，即通过靶向基本衰老过程，把衰老作为一个整体或者“打捆”的疾病来延迟、预防或减轻老年疾病和病症，而不是仅仅针对某种衰老相关疾病或者衰老表征的特定疗法。其根本目的，就是为了更好地帮助老年人维持较高的生命质量，降低失能发生率。

问: 目前延缓衰老的干预手段主要有哪些？制定本《共识》有什么重要意义？

答: 目前延缓衰老的干预手段主要包括，药物干预、美容干预、营养干预、心理干预及运动干预等。药物干预在延缓衰老中的作用不可替代，但在其延缓衰老效果判定标准、干预衰老途径及方法等方面仍有不同意见，争议较多。

老年医学领域的临床医生对于什么是“延缓衰老策略”、具有前景的延缓衰老药物主要有哪些、人类干预衰老的途径主要有哪些，等等关键问题的认知需要更新。市场上更是充斥着各种所谓“延缓衰老”的产品和方法，鱼龙混杂。鉴于此，有必要召集延缓衰老药物干预研究领域相关专家进行学术研讨，全面梳理和总结目前延缓衰老热点药物的作用机制、临床前和临床证据及进展，探讨选定的药物实施临床测试及应用的可能性和干预策略，形成本《共识》，以促进延缓衰老药物干预研究向临床转化，同时为提高中老年保健和医疗水平提供帮助。

问: 您能否“剧透”本《共识》的要点？

答：我们是在中华医学会老年医学分会的平台上，组织专家、学会对目前延缓衰老热点药物的作用机制、临床前和临床证据及进展进行全面梳理和总结，主要在7个具体方面达成了共识。专家组一致认为：尽管延缓衰老及预防衰老相关疾病的干预策略的开发仍面临诸多挑战，包括监管困难、临床试验设计问题、衰老生物标志物验证不充分及将新干预措施推向市场的商业挑战等问题，但随着人口老龄化加剧，延缓衰老是当今医疗需求热点，在国家提出“主动健康与科技应对老龄化”的政策大力支持下，相信在不久的将来，会出现可行有效的干预策略来延缓人类衰老及相关疾病发生。

       湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 伍一帆

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