清晨，陕西省西安市碑林区第三爱心护理院内，78岁的王大爷坐在花园长椅上，护士正细心地为他修剪指甲。阳光透过树叶的缝隙洒落在老人慈祥的面庞上，远处小雁塔的钟声悠悠传来，与走廊里康复器械的轻响相互交织。

“十四五”期间，陕西紧扣“健康陕西”建设主线，将医养结合服务体系建设列为民生工程重点任务，在三秦大地构建起“政府主导、部门协同、社会参与、标准引领”的养老服务新格局，为全省887万老年人织密安全幸福保障网。

系统谋划健全政策体系

2021年3月，陕西省政府会议室里，《陕西省推进医疗卫生与养老服务结合发展实施意见》起草组正在进行最后论证。

医养结合并非简单的“医”与“养”叠加，而是资源整合、服务融合、机制耦合的系统性工程。这份文件明确提出，到2025年要实现医养结合服务体系更加健全，服务能力明显提升的目标，并建立起由卫健、民政、医保等12部门组成的联席会议制度。

2025年2月26日，省卫健委与省民政厅签署医养结合协调机制协议，围绕优化服务设施布局、开展示范创建活动、深化“两院”共建和“五床联动”等方面，着力完善养老服务与健康支撑体系。在渭南市临渭区，民政部门改造社区养老设施，卫健部门派驻家庭医生团队，医保部门开通慢性病报销绿色通道，形成了“政府主导、多方联动”的基层治理范例。

△汉中市镇巴县中医院康养中心开展“老少同乐”主题活动

铜川作为全国首批医养结合试点城市，早在2021年便开启探索之路。当年6月，在铜川市职业病防治院会议室，“医养结合试点任务清单”引发热烈讨论——企业医院转型养老，该如何推进？对此，省卫健委调研组提出盘活闲置医疗资源，探索“医疗+养老”双轮驱动模式。如今，铜川市职业病防治院已转型为设有200多张医养床位的示范基地。

2022年1月17日，陕西省首部医养结合地方标准《养老机构医养结合服务基本规范》正式实施。省老年病医院项目负责人回忆说：“标准起草过程中，我们跑遍全省10个地市，收集了500多条意见建议。”

标准落地后成效显著。在宝鸡市千阳县中心敬老院，护理员李娟对照标准为老人进行压疮护理，她说：“以前凭经验，现在按标准操作，清创、换药每个步骤都有规范，工作更有底气。”目前，全省已制定5项医养结合地方标准，覆盖服务规范、评估标准、机构建设等多个领域。

在政策激励方面，陕西省设立10亿元养老产业发展基金，对新建医养结合机构给予每张床位1万元一次性补助。政策红利推动下，全省医养结合机构数量从2019年的43家增至目前的350家。

“诊疗康复养老”一体化服务

渭南市白水县宏会康复养老中心内，89岁的孙奶奶在走廊悠然地晒太阳。她的房间里，血压计、血糖仪摆放有序，墙上的“健康档案”详细记录着各项指标。“刚来这儿时我身体差得很，多亏医生护士悉心照料，现在状态好多了。”孙奶奶感激地说。依托宏会医院医疗资源，该中心实行24小时值班制，医疗小组每日查房，护士定期监测老人身体状况，提供“诊疗、康复、养老”一体化服务。

△陕西省人民医院和陕西省交通医院医护人员，为西安市天合老年公寓高龄老人做健康检查。

在西安市雁塔天使爱心护理院的“失能老人专区”，护士王招娣正依照康复进度表，为一位老人进行康复训练。通过个性化康复方案和每周评估调整，越来越多失能老人在这里重获生活能力。目前，全省医养结合机构床位达7.14万张，其中护理型床位占比超60%，为失能失智老人长期照护提供支撑。

△咸阳市武功县后稷养老院护理员陪老人做康复训练

每天早上8点，西安市未央区六村堡街道综合养老服务中心都会响起《夕阳红》歌曲旋律。72岁的张大爷跟着护理员做健身操，李奶奶在一旁接受中医理疗。该中心集日间照料、康复保健、文化娱乐于一体，还设有老年食堂供应低油少盐的营养餐，并联合社区卫生服务中心每周开展健康讲座与义诊。

△陕西省老年大学教师讲授中医保健耳穴疗法

△西安市莲湖区北关街道组织医务人员上门为高龄老人义诊

“中医药＋科技+人才”提升效能

从传统中医药的深度应用，到智慧科技的创新赋能，再到专业人才队伍的建设，陕西省通过多元举措，全方位提升医养结合服务效能。

在宝鸡市千阳县中医医院，88岁的武大爷经过一个月的针灸治疗，腿疼症状明显改善。县中心敬老院则每周四邀请中医专家坐诊，为老人艾灸、推拿。“中医‘治未病’理念特别契合老年人需求，既能调理身体，又能预防疾病。”院长李建强说。

在安康市中医医院老年病科“安宁疗护”病房，医护人员为患者提供中药泡脚、穴位按摩等中医舒缓治疗服务。如今，全省医养结合机构已能提供针灸、推拿等40余项中医药适宜技术服务，中医药成为陕西医养的“特色名片”。

科技赋能医养结合发展，智慧服务守护银发健康。西安市碑林区打造“智慧养老服务平台”，构建起社区卫生服务中心、养老机构与居家老人之间的实时互联网络。该平台整合智能预警、预约挂号、远程问诊、上门护理等功能模块，真正实现“数据多跑路，老人少跑腿”。铜川市上线“医养结合信息管理系统”，将老人的健康档案、就诊记录、护理计划等信息进行数字化管理。铜川市职业病防治院信息科负责人感慨：“以前查资料得翻柜子，现在鼠标一点就出来了，效率提高了80%。”目前，全省已建成12个智慧养老服务平台，接入210家机构，累计服务老人35万人次。

△西安市新筑社区卫生服务中心为老年人免费检查肺功能

人才队伍建设为医养结合筑牢根基。2023年9月，来自全省各地的养老护理员汇聚西安交通大学医学院，参加“医养结合专业人才培训班”。学员王芳分享道：“系统学习后，我掌握了更多沟通技巧和应急处理方法，工作更有底气了。”陕西省实施“医养结合人才提升工程”，构建起“省级专家库、市级培训基地、县级实训中心”三级培训体系，每年培训超1万人次。

渭南市临渭区的“夕夕小护”居家医疗服务团队，由持有“老年护理专科证书”的护士组成，提供造口护理、伤口换药等专业服务。目前，全省已培养5万余名医养结合专业人才，其中持证养老护理员达2.3万人。

探索产业升级新路径

在汉中市勉县定军山福康老年公寓，82岁的喻庆生老人正在和老伴一起散步。公寓隔壁的定军山爱心医院，为老人们构筑起“小病在公寓治，大病快速转”的无缝医疗保障。这种医疗机构与养老机构资源共享、优势互补的“医养一体”模式，正从汉中辐射全省，成为驱动银发经济发展的重要引擎。

安康市汉滨区阳光爱心护理院实行“养老+康复+培训”复合运营模式，不仅为老人提供专业照护服务，更开设护理员培训学校，年培训学员500余人，探索出一条医养结合产业升级的新路径。

商洛市柞水县牛背梁风景区康养基地，凭借秀丽的自然风光与特色康养活动，吸引大批来自西安等地的老年游客慕名而来。依托得天独厚的生态资源，陕西省大力打造“康养旅游”品牌，在宝鸡太白山、汉中青木川等地建成28个康养基地，推出“中医药养生游”“森林康养游”等产品，年接待老年游客超百万人次。

铜川弘扬“药王文化”，将中医药康养与旅游深度融合。每年农历二月二，在孙思邈故里举办的“中医药康养文化节”，吸引全国各地老人前来体验针灸、艾灸等传统疗法，带动了当地旅游消费的增长。

在西安“老博会”现场，一家适老用品企业的智能马桶吸引众多参观者驻足。“自动清洗、加热功能，极大方便了行动不便的老人。”工作人员介绍道。当前，全省已培育56家适老用品企业，开发出智能健康监测设备、康复辅助器具等200余种产品。渭南市临渭区“银龄金街”汇聚 20 多家专业店铺，构建起从康复器具到智慧养老设备的一站式消费场景。“十四五”以来，全省医养结合带动的不仅是养老服务升级，更催生出覆盖医疗、旅游、科技、消费等领域的多元经济形态。

截至目前，该省医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系879对，现有医养结合机构350家，成功创建渭南市临渭区、汉中市勉县、宝鸡市千阳县3个全国医养结合示范县（区），以及西安市工会医院、商南县老年护理院2个全国医养结合示范机构。

来源：陕西省民政厅供稿

（责任编辑：刘倩彤）