大隐静脉曲张是一种常见的下肢血管疾病，主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张，类似于蚯蚓状的血管突起，因此也称为“蚯蚓腿”。其病因主要包括静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、长期久站或久坐、负重、咳嗽、便秘、妊娠等。这些因素会引起静脉回流不畅，导致下肢静脉扩张和迂曲。

1.“蚯蚓腿”的早期症状及识别方法

下肢浅静脉迂曲扩张：早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状的迂曲扩张，触之柔软，无压痛。

感觉腿部不适：留意腿部是否出现酸胀不适、疼痛和沉重感，部分患者还会有小腿肌肉痉挛。

蓝色或蓝紫色静脉团块：在内踝、小腿内侧或腓肠肌部位可见蓝色或蓝紫色的蚯蚓状静脉团块。

进行超声检查：超声检查可以评估静脉曲张的程度，是最常见的检查方法。

2.预防“蚯蚓腿”的方法

保持正确的坐姿和站姿：长时间坐着或站立容易导致静脉曲张，正确的坐姿是让脚放在地上，使双脚与心脏同高；站立时不要总用两条腿一起支撑全身重量，可以有所侧重。

避免长时间站立或久坐：尽量缩短站立或坐着的时间，每隔一段时间走动或活动双腿，或者换一个姿势。

加强锻炼：适当的运动有助于促进腿部血液循环，减少静脉压力，从而缓解静脉曲张的症状。预防大隐静脉曲张有效的有氧运动包括游泳、慢跑、骑自行车和爬山。此外，快走和篮球也被推荐为适合静脉曲张人群进行的有氧运动。

使用医用减压袜：医用减压袜可以帮助减轻下肢静脉压力，促进静脉回流，预防静脉曲张。

进行腿部按摩：适当的腿部按摩可以促进血液循环，防止静脉曲张的出现。

避免穿紧身衣物和鞋袜：紧身衣物和鞋袜会增加下肢静脉压力，容易导致静脉曲张。

抬高腿部：每天将双脚翘起2—3次，与心脏齐平或高于心脏，有助于促进腿部血液循环。

3.“蚯蚓腿”患者的辅助治疗——饮食建议

对于大隐静脉曲张患者，饮食建议主要集中在清淡、低脂、低盐、高纤维和富含维生素的食物上。

多吃新鲜蔬菜和水果：新鲜的蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于改善组织的氧化作用，增强血液循环，提高免疫力，预防淤伤和便秘。例如，青菜、西红柿、萝卜、青瓜、黄瓜、蘑菇和卷心菜等都是不错的选择。

低脂、低盐饮食：静脉曲张患者应避免高脂肪和高盐的食物，以减少对血管的负担。

清淡饮食：避免辛辣食物、咖啡、茶以及过多的辣椒等刺激性食物，以减少对血管的刺激。

适量摄入蛋白质和维生素：患者需要摄入足够的蛋白质和丰富的维生素，以维持每日所需的营养物质，提高免疫力。例如，瘦肉、脱脂奶、鸡蛋等都是不错的选择。

避免高热量、高脂肪的食物：减少高热量、高脂肪食物的摄入，适当增加粗粮比例，以保持饮食的均衡。

保持体重正常：超重的患者应将体重控制在正常范围内，以减轻下肢的压力，保证治疗效果。

通过以上方法，可以有效预防大隐静脉曲张的发生和发展。

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作者：许志峰      作者单位：河北省邯郸市第一医院

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