随着夏季高温的到来，许多老年人会出现无精打采、记忆力变差、注意力不集中等问题。这些症状看似与衰老有关，但其背后可能隐藏着一个关键原因——脱水。相比年轻人，老年人因生理功能衰退和慢性疾病的影响，更容易在夏季出现脱水问题，而脱水不仅会损害身体机能，还会直接影响大脑功能，导致认知能力下降。本文将深入解析老年人夏季脱水的成因，并提供实用的照护技巧，帮助家人和照护者科学预防脱水风险。

一、为什么老年人更容易脱水？

人体60%-70%由水分组成，而老年人体内的水分比例会随着年龄增长逐渐下降，通常降至约50%。这种生理性变化使得老年人对缺水的耐受性更低，一旦水分摄入不足，身体功能会迅速受到影响。以下是老年人夏季脱水的10大危险因子，家人需特别留意：

1. 生理功能衰退：老年人对口渴的感知能力下降，即使身体缺水也未必感到口渴，导致主动饮水意识不足。

2. 慢性疾病影响：糖尿病、高血压、肾功能不全等慢性病会干扰水分代谢，增加脱水风险。

3. 药物副作用：利尿剂、降压药等药物可能加速水分流失，而止泻药或退烧药则可能抑制排汗。

4. 认知障碍：阿尔茨海默症或轻度认知障碍患者可能忘记喝水，或无法判断自身饮水需求。

5. 行动不便：卧床或行动受限的老人难以自主取水，依赖他人协助时容易忽视补水。

6. 环境因素：高温天气下出汗增多，若未及时补充水分，体液会快速流失。

7. 饮食习惯：节俭型老人可能减少饮水量，或因牙齿问题无法咀嚼含水量高的食物（如水果）。

8. 尿失禁担忧：部分老人因担心漏尿或无法及时如厕，刻意减少饮水量。

9. 心理状态：抑郁或孤寂情绪会降低老人对日常活动的兴趣，包括喝水。

10. 照护资源不足：家庭照护者若缺乏脱水防护知识，可能忽视老人的隐性需求。

二、脱水如何影响老年人的记忆力和健康？

脱水对身体的影响是系统性的，尤其对老年人的神经系统和器官功能构成威胁。以下是脱水可能导致的健康问题：

· 大脑功能下降：水分是维持大脑细胞活性的关键。脱水会导致脑部供血不足，引发头晕、注意力涣散、短期记忆力减退等问题。

· 血压波动：血液黏稠度增加可能诱发低血压，甚至心脑血管意外。

· 泌尿系统感染：尿液浓缩会增加细菌滋生风险，导致尿路感染或肾结石。

· 跌倒风险上升：脱水引起的头晕和肌肉无力可能增加跌倒概率，进而引发骨折。

· 便秘与压疮：肠道蠕动减缓和皮肤干燥会加重便秘和压疮问题。

一项针对住院老年人的研究发现，脱水患者的住院率和死亡率显著高于水分充足的群体。因此，夏季预防脱水不仅是改善认知能力的手段，更是守护老年人整体健康的关键。

三、如何识别老年人脱水的早期征兆？

脱水的早期症状往往被忽视，家人需通过以下迹象及时判断：

· 皮肤干燥、弹性差：轻拉手腕或腹部皮肤，若回弹缓慢，可能提示脱水。

· 口腔黏膜干裂：嘴唇干裂、舌头发红且黏膜无光泽。

· 尿量减少：每日尿量少于500毫升，或尿液呈深黄色、气味刺鼻。

· 精神状态异常：嗜睡、烦躁不安、反应迟钝或意识模糊。

· 血压偏低：站立时出现头晕，可能伴随心率加快。

若发现以上症状，应立即采取补水措施，并根据严重程度决定是否就医。

四、8个实用的照护技巧，预防夏季脱水

针对老年人的特殊需求，照护者可从以下方面入手，帮助老人科学补水：

1. 设定每日饮水目标并记录

根据老人的体重、活动量和健康状况，制定每日饮水计划（一般建议1500-2000毫升），并使用带刻度的水杯或手机App记录饮水进度。通过“小目标打卡”的方式，帮助老人逐步养成规律饮水习惯。

2. 提供多样化的饮品选择

除白开水外，可提供稀释果汁、绿豆汤、淡盐水或含电解质的运动饮料，增加饮水趣味性。对于口味挑剔的老人，可尝试加入柠檬片、薄荷叶或冰块，提升水的吸引力。

3. 创造便捷的饮水环境

将水杯放置在老人触手可及的位置（如床头、轮椅旁、餐桌），避免因行动不便错过补水时机。对于卧床老人，可将水杯固定在床栏上，方便随时取用。

4. 利用食物间接补水

通过增加高含水量的食物（如西瓜、黄瓜、橙子、西红柿）和流质饮食（如清汤、粥类）补充水分。对于咀嚼或吞咽困难的老人，可将水果榨汁或制作成泥状。

5. 关键时段主动提醒补水

在特定活动前后（如散步、康复训练、服药）主动提供水杯，建立条件反射式补水习惯。例如：

· 服药时：搭配一整杯水，避免药物刺激胃部或加速水分流失。

· 起床后：晨起第一杯水可唤醒身体代谢功能。

· 午休前：补充睡眠期间流失的水分。

6. 应对认知障碍者的特殊需求

对于阿尔茨海默症或轻度认知障碍患者，可通过以下方式帮助其补水：

· 可视化提示：在水杯上贴卡通贴纸或使用颜色鲜艳的杯子，吸引老人注意。

· 定时提醒：设置手机闹钟或与护理员沟通，在固定时间协助饮水。

· 示范引导：通过家人或护理员自身饮水行为，潜移默化影响老人。

7. 使用辅助工具降低饮水难度

针对吞咽困难或手部无力的老人，选择防洒水杯、吸管杯或软管饮水器，减少呛咳风险。对于卧床老人，可使用带有软管的喂水器，由护理人员协助喂水。

8. 调整室温与湿度，减少隐性失水

夏季高温会加速体液蒸发，可通过以下措施减少水分流失：

· 保持适宜温度：室内温度控制在26℃左右，避免过热导致出汗过多。

· 增加空气湿度：使用加湿器或在地面洒水，防止干燥环境加剧脱水。

· 遮阳防护：外出时佩戴遮阳帽、使用遮阳伞，减少户外活动时的水分消耗。

科学照护，守护长辈健康

夏季老年人脱水风险不容忽视，但通过上述8个技巧，家人和照护者可以有效降低健康隐患。关键在于个性化调整（如根据老人喜好选择饮品）、持续关注（如观察尿液颜色和精神状态）以及耐心陪伴（如通过互动鼓励饮水）。用科学的方法和温暖的关怀，帮助长辈安全度过酷暑。

                                                  “老年康护服务模式研究”课题组