在人口老龄化日渐严峻的今天,如何做到让老年人老有所依、安度晚年,是世界各国共同面临的难题。全球最大的资管巨头贝莱德集团董事长兼首席执行官LarryFink在2024年的致投资者函中称,养老为21世纪中叶人类需要面对的两大经济挑战之一。专家指出,我国人口结构从成年型转为老年型仅用了二十多年,而世界各国普遍经历了50至100年。较快的老年人口增长叠加年轻人生育率快速下降,为经济和社会持续健康发展带来突出挑战。
日前,中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员、老龄产业研究中心主任黄石松就相关热点接受本网专访。
中宏网记者:请结合您对全球养老服务的最新动向的观察和分析,谈谈对我国的启示和可借鉴的经验?
黄石松:从老龄化先行国家经验看,在老龄化初期曾大力发展机构养老,伴随着老龄化加深,在积极、健康老龄化理念指引下,逐步“去机构化”,回归社区居家养老,以消除老年人的社会隔离和孤立。2019年末突如其来的新冠肺炎(COVID-19)疫情给各国的经济社会发展带来了前所未有的冲击,首当其冲的是老年人、养老机构和银发经济,比如,大量机构内老年人得不到有效救治而死亡,机构养老模式受到普遍性质疑;社区内的医疗设施、医疗物资和医护人员严重不足,社区居家养老服务的安全性受到严重冲击;以邮轮为典型代表的老年旅游市场受到沉重打击,银发消费市场全面萎缩。
西方国家反思疫情对老年健康服务体系的冲击,采取了一系列针对性行动,理念倡导和社会实践均呈现出很多新特点。世界卫生组织发布的《老龄化与健康全球战略和行动计划》和《2021-2030年健康老龄化行动十年》中强调,要关注社会隔离及其对健康的后果,从个人和人际层面、社区层面、社会层面采取有效减少社会隔离的措施,由此带来了机构养老内部空间布局、设施设备和服务的全面升级。2023年6月至2024年3月间,本人分别到北美和日本考察,亲历了美、日等国疫情后经济的强劲反弹,也亲身感受到西方国家普遍对传统的养老方式、老年健康资源配置方式,以及发展银发经济的方式进行了深刻调整,导致了房地产业的转型发展和银发消费市场的强劲复苏,从而带动了宏观经济的持续增长。
一是机构养老的“居家化”改造;二是居家养老的“专业化”升级;更多的传感器、信息化软件等应用到机构养老和居家养老中,从而在机构内营造“家的氛围”,在居家场景下提供更多的专业化服务。三是,社区支持下的居家养老模式创新。社区配套公共服务设施与内容的改造升级蓬勃发展,更多的智能化技术、康复辅具推广应用,线上社区交流、老年村与旅居新业态(Village Movement)等兴起。四是,老年健康服务体系的重构,资源进一步从综合医院转向社区医院,更加强调初级卫生保健部门作用的发挥和人才队伍的建设。五是,更加重视心理健康和人文关怀,更多的心理健康干预项目和志愿服务项目得到推广应用。六是,老年友好宜居环境建设相关产业蓬勃发展,比如智能化卫浴产品、无人驾驶汽车、复杂交通路口的智能化、无障碍改造等等;七是,数字时代催生更多的老年文化、体育、旅游、娱乐新业态,比如,Senoir Planet官网上包括了互动平台(在线俱乐部、在线约会、网红选秀等)、远程教育(健身课程、多种娱乐课程等)。总之,后疫情时代叠加老龄化加速,积极、健康理念深入人心,我们更加强调关口前移,强化医养、康养的融合发展;健康消费常态化、时尚化,产品全人群、全生命周期化;国民经济进一步银发化,社区居家成为“主战场”。
借鉴西方国家经验,我们认为,在后疫情时代,构建中国式养老服务体系,要坚持“有为政府和有效市场共同发力”,重点推动房地产业的转型和大众消费市场的培育。要适应老龄化社会需求的转型,加大居家适老化改造和智慧化改造,加大社区公共配套、城市公共空间的全龄友好改造,发展全龄友好宜居环境相关产业和康复辅具制造业;要因地制宜,因势利导,充分发挥各地区本地化的自然、文化等资源优势,引导和激发银龄消费,积极应对需求多样化、客群全龄化的新趋势;要创新智慧养老发展方式,消除数字鸿沟,强化数字赋能养老服务,加强远程技术、人工替代技术、非接触式治疗和场所替代技术等的研发、成果转化和场景应用。
来源:中宏网
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