随着年龄增长，老年人呼吸系统功能逐渐衰退，免疫力下降，更容易受到呼吸道疾病的侵袭。了解这些疾病的成因、症状及预防方法，是守护老年健康的重要一步。

一、为什么老年人更容易被呼吸系统疾病 “盯上”？

1. 呼吸道防御功能退化

老年人呼吸道黏膜萎缩，鼻腔加湿、过滤能力减弱，纤毛摆动速度变慢，导致抵御病毒、细菌的能力下降，外界有害物质更容易侵入肺部。

2. 肺功能衰退

随着年龄增大，肺的吸气能力和排痰能力都会下降，肺泡弹性减弱，气体交换效率降低。同时，咽喉肌肉退化可能导致吞咽功能失调，增加误吸风险，引发吸入性肺炎。

3. 不良生活习惯影响

长期吸烟是慢阻肺、肺癌等疾病的重要诱因，二手烟暴露也会显著增加患病风险。此外，长期接触厨房油烟、粉尘、化学气体等，会持续损伤呼吸道黏膜。

二、老年人常见的三大呼吸系统疾病

1. 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）

慢阻肺是一种以持续呼吸不畅为特征的疾病，典型症状包括活动后气短（如爬楼梯、做饭时喘气）、长期咳嗽咳痰，冬季容易加重，出现呼吸困难、口唇发紫等。病情会随着肺功能下降逐渐加重，严重影响日常生活，甚至导致呼吸衰竭。

2. 肺炎

肺炎是老年人常见的感染性疾病，多由细菌、病毒等引起。由于免疫力低下和吞咽功能减退，老年人容易误吸食物或口水，诱发吸入性肺炎。主要症状有发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促，严重者可能出现意识模糊、呼吸衰竭。

3. 支气管哮喘

哮喘以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽为特征，老年人哮喘常与感染、空气污染等因素相关，症状易在夜间或凌晨加重，需注意与心脏疾病区分。

三、老年人呼吸系统疾病的自我管理与预防

1. 戒烟：首要防护措施

吸烟是呼吸系统疾病的重要危险因素，戒烟能显著降低慢阻肺、肺癌等疾病风险。老年人应尽早戒烟，同时避免二手烟环境，家人也应给予支持，创造无烟家庭环境。

2. 积极接种疫苗

每年接种流感疫苗可减少流感及相关并发症风险，65 岁以上或有基础疾病的老年人建议接种肺炎球菌疫苗，降低重症肺炎发生率。疫苗接种是经济有效的预防手段。

3. 适度锻炼：增强心肺功能

选择温和的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等，有助于提高心肺功能和免疫力。锻炼时注意循序渐进，避免过度劳累，以 “不气喘、不心慌” 为度。

4. 保持室内环境健康

定期开窗通风，保持室内空气流通，减少粉尘、霉菌等污染物堆积。使用空气净化器改善雾霾天室内空气质量，厨房做饭时提前开启油烟机，减少油烟暴露。

5. 合理饮食与补水

多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果（如橙子、菠菜）、全谷物及优质蛋白（鸡蛋、瘦肉、豆腐），增强呼吸道黏膜抵抗力。每日饮用足够温水（约 1500-2000ml），保持呼吸道湿润，减少痰液黏稠。

6. 预防感染：做好个人防护

流感高发期避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩，勤洗手（尤其餐前便后），避免用手触摸眼口鼻。家人感冒时注意隔离，减少交叉感染风险。

四、科学治疗：早干预，早获益

1. 药物治疗

根据不同疾病类型，医生会制定个性化方案： 

慢阻肺 / 哮喘：常用支气管扩张剂（缓解气喘）、吸入性糖皮质激素（控制气道炎症），需注意用药后漱口，预防口腔感染；

肺炎：根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，需按疗程服用，不可自行停药。

2. 氧疗与呼吸康复

存在缺氧症状（如活动后口唇发紫）的老年人，可在医生指导下进行家庭氧疗，改善组织供氧。同时，学习腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧，增强呼吸肌力量，缓解气喘。

3. 及时就医，避免延误

出现以下情况需立即就诊：

持续发热、咳嗽加重、痰中带血；

呼吸急促（静息时呼吸频率＞20 次 / 分）、胸闷胸痛、口唇发紫；

哮喘发作时药物无法缓解，或出现意识模糊、精神萎靡。

五、守护呼吸健康，从细节做起

老年人呼吸系统疾病虽然常见，但通过戒烟、疫苗接种、健康饮食、适度锻炼等措施，能有效降低患病风险。一旦出现持续咳嗽、气喘等症状，不要误以为 “年纪大了正常”，应及时就医检查。早期干预和规范管理，能显著改善生活质量，让老年人呼吸更顺畅，生活更轻松。

关注呼吸健康，就是关注老年人的生活品质。从今天起，用科学方法为肺部健康筑起防线，让每一次呼吸都成为健康的保障。

来源“老年康护服务模式研究”课题组